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CR口腔产物临床测评汇报
CR临床查看：目下牙牙折严峻时，是清除仍旧保存呢？跟着栽培牙的胜利率渐渐升高，牙齿是不是需求保存需求要比从前斟酌更多的题目。在做决计的时分有不少需求斟酌的要素，囊括：牙齿本身的境况，牙周境况，口腔卫生，咬合境况，经济境况，患者遵从性等。CR的大师们经过协商和临床查看归纳的这篇汇报，在你碰到这些境况时，也许协助你更简洁的做出决计。
CR临床汇报显示，解决前牙折断是波折和挑战共存的。这些境况在你办事中通常能影响一天的心境。
咱们最罕见的境况是牙齿在牙龈缘折断，乍一看牙床彷佛没法保存。底下的汇报会给临床医师供给一个符合逻辑的评价和医治途径。
本文撮要：
顿时评价
针对前牙折断的救急解决法子
当保管有充满的牙体布局时分，直接粘接折断部份牙冠
假设存留牙体布局不够
针对前牙折断的救急解决法子
假设牙冠不能粘结
假设牙齿曾经零落（囊括牙床）
远期疗效法子确实定
1/2冠折
龈上冠折
骨下冠折
牙清除后可取舍的医治计划
以下境况可斟酌栽培
以下境况可斟酌悬臂桥
以下境况可斟酌行动修理时
以下境况可斟酌粘接不变桥（马里兰桥）
以下境况可斟酌不变修理
以下境况时斟酌保存且自修理
CR论断
顿时评价1.评价残留牙体布局的数目：这是决计永恒行使功效的关键要素。2.评价残留牙体布局的品质：过大面积龋坏和折裂的牙齿最佳清除，而后取舍栽培修理。3.判定咬合和牙周境况：过紧的咬合干系不恰当保存患牙。假设牙齿有严峻的牙周题目也不恰当保存患牙。4.需求斟酌较量保管患牙和栽培牙的美学功效。5.供给知情准许书，同时还要向患者交代花费境况，及评价患者保管患牙的志愿。6.斟酌术中救急境况产生及解决。
针对前牙折断的救急解决法子
大部份暮年患者通常冠折产生在曾经戴有修理体的牙齿（常常是全冠）。
大部份这类境况下牙髓增龄性改变，没有露髓。
当保管有充满的牙体布局时分，直接粘接折断部份牙冠。
-斟酌高强度水门汀，比如CB-MetabondQuick!(Parkell)，粘接断端到原本牙齿。-不要磨除断端牙冠内里的布局。-起码保存1/4圈牙体布局为折断牙冠供给呆板固位力。（图1A和1B）。
假设存留牙体布局不够:
-磨除牙冠内里的牙体布局。-残留牙体中安置不平行的襄理固位钉，比如Filpin(Filhol)。-牙冠的豫备（烤瓷冠/氧化锆:喷砂/Ivoclean;二硅酸锂：氢氟酸/Ivoclean）。-在牙冠布局面（囊括MDP底漆用于氧化锆/金属和硅烷偶联剂用于二硅酸锂）涂布底漆,比如MonobondPlus(IvoclarVivadent)。-在牙冠和牙体布局内部，涂布粘接剂，比如ScotchbondUniversal（3MESPE）或者ClearfilUniversalBond(Kuraray)。-行使树脂水门汀（自固化或者双固化材料），比如Build-It(Pentron)或者CorePaste(Denmat)，做为桩核材料（图2A和2B）。
针对前牙折断的救急解决法子
假设牙冠不能粘结：
-评价境况痛楚和牙髓的境况。-假设保管充满牙体布局，牙体系备、制做且自牙。-假设没有充满牙体布局，而且病症不显然，顷刻保存牙床。a.制取藻酸盐印模，模子上复原缺失牙齿形状，真空压膜透亮维持器（.塑料片）。在透亮维持器缺牙部位增加复合树脂或双丙烯酸树脂复原缺牙。交代患者继续佩带，维持干净。b.或者行使钢丝或者树脂纤维带，经过粘接将牙冠或者义齿不变在左近的邻牙上，比如DentapregSFM(Dentapreg)或者Splint-It(Pentron)。c.假设没法采纳以上法子，也许制做保守行动桥，预定患者复诊戴牙。
假设牙齿曾经零落（囊括牙床），也许行使透亮维持器、粘接义齿或保守行动桥。
远期疗效法子确实定
1/2冠折：
-颈缘起码存留2mm牙体布局做为牙实质肩领（囊括唇舌侧与近远中侧）（图3A和3B）。-无咬合过紧。-如需求可举办根管医治及桩核解决。-假设原本的牙冠与牙体般配性好,也许去除牙冠内的牙体布局和粘接剂，而且经过反向复原技能从头粘接（经过制备力学固位形，在牙体和牙冠之间安置复原牙体的水门汀材料）如（图4A，4B和4C）。-若有需求从头修理牙冠。-预后功效佳。
龈上冠折：
-颈缘以上起码存留2mm牙体布局，或经过牙冠伸长术增添颈缘以上牙体布局。-如需求可根管医治及桩核医治。-舌侧安置安置固位钉束缚牙冠挪移。-奉告病人根底境况。-若有或者首选从头粘接牙冠。-咬合差者倡导清除残根采纳栽培牙。-远期：功效普遍到优秀（假设牙齿保管）。
骨下冠折：
-清除，栽培修理是首选法子。需求斟酌牙清除后的修理计划，比如固界说齿修理。-签定保存牙齿的知情准许书。-远期：功效糟了（假设牙齿保管）。
牙清除后可取舍的医治计划
以下境况可斟酌栽培：
·优秀的骨品质和数目·优秀的牙龈生物型（厚）·牙齿地位接近轴向·牙龈形状是平的，而不是扇贝形·也许采纳的笑线·余留基牙牙齿是健康的，很少或没有修理体·斟酌顿时或者改期骨移植材料·经济方面也许采纳
以下境况可斟酌悬臂桥：
·没有糟了的咬合做对·舌侧优秀的自洁性·修理侧切牙（尖牙为基牙），正中停歇位时中切牙来往，防止侧切牙来往致使挪移。
以下境况可斟酌行动修理时：
·患者经济前提或志愿不够·病人具犹以下病史（如静脉打针双膦酸盐类药物或喷射医治中不能拔牙）·患者不想栽培牙
以下境况可斟酌粘接不变桥（马里兰桥）：
·没有糟了的咬合做对·热塑性丙烯酸或尼龙行动义齿
以下境况可斟酌不变修理：
·潜在基牙上头存在大长桥修理体·软硬布局不够·潜在基牙需求美学修理·邻牙缺失·患者不想栽培牙·充满的咬合间隔
以下境况时斟酌保存且自修理：
·年青恒牙，不想栽培牙·恰当的舌侧豫备并平添到邻面·奉告病人境况，病人认识远期疗效·确实的粘接解决·患者经济前提或志愿不够
CR论断：决计保管仍旧清除严峻折断的前牙是很窘迫的，通常保管的牙体量是决计清除与否的紧要前提。行使现有的材料和技能，如CB-MetabondQuick！(Parkell)、Filpins(Filhol)、呆板不变、树脂粘接剂等，也许使严峻折断的牙齿得来且自修理。当牙齿折断线在牙龈缘底下时，修理起来是非常窘迫的，这时通常取舍栽培修理。这时奉告患者全数的或者存在的境况和医治法子，病获得患者的准许是非常需求的。假设伴随严峻骨缺损或者邻牙也需求制做牙冠时，理当斟酌其余修理方法，如不变桥。患者的经济前提及志愿也是影响医治计划的紧要要素。
对于CR
CR于年创设于美国盐湖城，由口腔临床医师成立，是寰球惟一努力于觉察、评价和较量不同口腔产物、观念和技能的非盈利口腔协商中间。CR的宗旨是经过协商觉察那些操纵更为神速、行使更为简洁、临床功效更好、或者是更为经济的产物。
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