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在从前三十年中,全瓷压铸本领已成为寰球牙科技工室加工全瓷修理体的牢靠且灵验方法。
虽然数字加工本领继续进展,获利于加工过程的继续改观和进展,压铸的方法仍被遍及应用。蜡型的制做便是一个很好的例子。
在从前,蜡型相当磨练牙科技师的本领和阅历,须要手工刻意制做。
但跟着新本领和数字东西的引进,现到处策画机上也许以3D体例打算蜡型,经历精湛研磨或应用3D打印便可获得蜡型。
因而,在享用保守压铸本领带来的便捷同时,也许操纵现今的数字化本领,进一步提升加工过程的牢靠性和成本效力。
本文旨在经历热压铸瓷修理的临床病例来展现保守加工过程和数字化加工过程的互相影响。
病例汇报
一位54岁的女性患者,主诉品味题目,笑貌不美观以及牙列缺失。
咱们施行了开头查看,并采集了须要的临床数据、相片、X线片和CT。
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紧要分为下列几个:
移除前牙培植体并施行骨再建
在前牙和后牙地区植入新的培植体
捣毁生气意的修理体,并施行牙髓调节和再调节
上颌施行偶尔修理,下颌施行正畸调节
高低牙弓取模
技工室制做全瓷修理体
临床粘接
术后查看
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移除前牙培植体并施行骨再建
移除牙齿11和21上的不良修理体,制做偶尔树脂修理体,培植体被笼罩且不来往来偶尔修理体。
三破晓移除培植体,一同施行骨再建和软布局成型手术。
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在前牙和后牙地区植入新培植体
首先,在前牙地区植入两颗培植体(V3B+,MIS培植体)。它们的锥形接连将保证基台和培植体之间的牢凝固兼并最大限度地裁减微动。
总共培植体间隔将来牙龈边沿平衡4-5毫米处。
经历在愈合的牙槽嵴上安顿愈合基台,也许达成适宜的软布局办理。登时培植体应用脾气化愈合基台以维持穿龈表面。
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捣毁生气意的修理体
并施行牙髓调节和再调节
移除老旧修理体,应用通用型粘接剂AdheseUniversal和大块树脂TetricEvoCeramBulkFill填补倒凹。
经牙髓调节的牙齿用复合树脂修理,在用玻璃纤维桩加凝固构变弱的牙齿,并应用复合树脂施行核再建。
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上颌施行偶尔修理
下颌施行正畸调节
用树脂块(TelioCAD)切削得来偶尔修理体,紧要用于在终究培植体愈合阶段塑造穿龈表面。
同时,下颌施行正畸调节,以成立合适的尖牙守护??。
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高低牙弓取模
用双线排龈法一步式制取高低颌和培植体的印模。
进程中应用了怒放式迁徙托盘、VirtualPutty和VirtualExtraLight印模材料。
在三个安定点施行咬合纪录:后牙区两个,前牙区一个。
技工室制做全瓷修理体
高低颌均制做石膏模子,并上??架。
在CAD软件的辅助下,咱们也许将偶尔修理体的图片叠加在计划基牙上,在此根本上打算基台,随后应用IPSe.maxZirCADMO1瓷块施行切削。
制做好基台并布置在协商模子上。接着,再次扫描模子。将制备的相片叠加在蜡型上,并打算出全瓷修理体的3D图形。
后牙打算玉成冠体例,上颌前牙稍微回切,为唇侧饰瓷留出空间,这将提升修理体的美学成效。
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3D建模后,用蜡盘高效的确地切削出修理体,尔后施行休整,并在??架上凭借须要调换蜡型。
接下来,将蜡型施行包埋和焙烧,尔后用IPSe.maxPress铸瓷瓷块施行压铸。
这类材料的特征是占有高强度、出色的美学和长期的安定性。
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后牙打算为全冠体例,保证紧要担任咬协力的后牙区具备高强度和安定性,在压铸达成以后,简洁对后牙施行脾气化染色。
患者对前牙的美学请求高,因而,前牙需用IPSe.maxCeram瓷粉施行脾气化饰瓷。
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应用特别的自固化树脂水门汀(MultilinkHybridAbutment)将后牙冠粘接在氧化锆基台上。
按照APC粘接请求(BlatzM)。
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临床粘接
试戴修理体并对邻面和咬合来往施行了微调,用硅橡胶车针抛光以后对表面施行上釉解决。
用橡皮障施行隔湿,并凭借粘接请求粘接修理体。用35N的扭力将培植螺丝拧紧,并暂封螺丝通道。
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术后查看
每半年按期施行术后查看,包罗牙科警备办法、X线片查看和应用颌垫。
●论断●
当代数字化和久经考证保守创造法的分离应用,拓荒了很多新的也许性。新旧办法的折衷让咱们能充足取其精粹。
用甚么方法制做蜡型曾经不关严重,压铸本领的确地表现了预期全瓷修理体的状态和成效。
虽然这样,数字化创造能提升技工室的办事效率,大大裁减手工堆塑蜡型的过程。
因而,牙科技师也许将办事要点放在全瓷材料和脾气定制上。
用铸瓷制做的修理体具备显著的特征:无误的密合度、长期的安定性和出色的美学成效。
数字化制做蜡型将使技工室变得更快、更高效,并专心于提升修理体的终究成效。
*文中产物忌讳体例或仔细事件详见表明书
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