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根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，35-44岁，32.3%的人有缺牙问题；55-64岁，这一比例提高到66.2%；65-74岁，缺牙比例则高达81.7%。
你以为牙齿可以跟着你一辈子，其实它也只是你生命中的过客而已。
牙齿缺失的危害很多，比如会影响容貌、诱发龋齿，导致心脑血管疾病、老年痴呆等疾病患病率会大幅上升等。
牙齿缺失后要第一时间修复，由于每个人的牙齿特性不一样，传统的牙齿修复不仅在精度上难以准确把握，时间也很漫长。而3D打印技术则能满足齿科精准、复杂、量身定做的需求，加速治疗过程的推进。
3D打印技术在齿科修复领域中的应用主要包括摘义齿、矫正器和种植牙。
#01
种植牙
种植牙是指以手术方法在口腔牙槽骨组织中植入人工牙根（种植体）作为支持，并在人工牙根上进行牙冠修复的一种镶牙方法。
在传统的种植牙方法中，需要进行拔牙、预备植牙孔、植入骨粉、覆盖胶原膜、埋入式愈合、牙冠制作及戴入等步骤，治疗周期长、费用高。
另外传统的种植牙方法还存在很多不足之处，包括植入的种植牙与拔牙窝不密合，拔牙后即刻种植时需要植骨、难以即刻修复等。
3D打印种植牙可直接形成含牙根的整个牙体，仅需微创拔牙、植入种植体和牙冠修复等步骤，可实现与原有牙槽无缝结合，减少患者痛苦，椅旁治疗周期短，费用也大大降低。
种植牙主要由牙冠和植入体这两部分组成。纯钛金属(或合金)因其良好的生物相容性，力学性能和抗腐蚀性能，而得到广泛应用。
种植体的材料包括金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体、复合材料等；牙冠材料包括黄金、钴铬合金、镍铬合金、陶瓷合金等金属材料，以及二氧化锆全瓷、树脂等。种植体和金属牙冠的打印技术多以选择性激光熔化（SLM）为主，牙冠、牙桥铸造模型的打印技术以光固化成型（SLA）、数字光处理（DLP）为主。
（中瑞iSLM打印的金属牙模）
医院采用数字化个性化设计和3D打印技术研发了一种新型种植牙，在该种植牙中种植体本体和仿生牙槽骨组织外层是一体的，仿生人工牙槽骨外层的厚度为0.2～3.0mm。
在制造3D打印种植牙的过程中，医生先获取患者余留牙根和牙槽骨组织结构的医学图像数据，并从获取的数据中提取出设计仿生牙根组织以及其周围牙槽骨组织外层结构所需要的数据建立三维模型。然后对三维数字模型进行格式转化，格式转化后的文件传输至3D打印设备进行实体打印。
#02
可摘义齿
随着生产技术的提高，义齿的加工摆脱了传统手工制造金属义齿的方式，进入到了数字化制造技术阶段。通过数字化口腔模型扫描、计算机辅助设计（CAD）、计算机辅助制造（CAM）和自动化的牙冠切削流程。
在这一过程中，控制产品精度的任务将全部交给数字化的扫描、设计和加工设备，人工不需要做过多的判断和考虑。由此，金属牙冠的精度得到保障，让患者拥有一颗高度定制的、舒适的烤瓷牙成为现实。
在加工材料方面，CNC设备除了加工钛、钴铬合金等金属材料之外，还可用于加工氧化锆、玻璃陶瓷等牙科材料。CNC机床在加工金属牙冠时，需要使用刀具在一块金属坯件上将金属牙冠铣削出来。
相比CNC加工，金属3D打印技术在牙冠生产成本和效率上的优势更为突出。只需对患者牙齿、牙颌骨等口腔结构进行扫描，建立患者口腔三维数字模型，再把数据导入3D打印机系统，打印出义齿基底，经过细化打磨后，就可以上瓷、上釉，最后成品。
3D打印在冠边缘和内部的适合性方面显著优于CAD/CAM切削法。在上颌中切牙相关的病例资料表明，使用CAD和快速成型技术复制对颌切牙的形态，据此制作的牙冠成功地解决患者咬合时舌侧不适的问题。
（中瑞金属3D打印机打印的口腔支架）
此外，使用3D打印技术制作可摘局部义齿支架和全口义齿，并分析其精度和与组织面的贴合性，发现其均能很好地满足患者的需求，取得良好的临床效果。
效率上，中瑞科技iDEN牙科金属烧结3D打印机可以进行批量化生产，每天最大生产颗牙冠，60个活动支架，为目前市场设备之最。
（中瑞金属3D打印机打印的义齿牙冠）
#03
矫正器
3D打印技术在牙齿矫正器的应用主要为舌侧矫正器和隐形透明矫正。
传统的舌侧托槽的精密性及稳定性较差，不能与牙面完全贴合，且粘贴不便，浪费时间。而使用选区激光融化3D打印技术制作的个性化舌侧托槽可实现个性化托槽的直接成型，与舌侧牙面完全贴合，避免空穴、空洞等铸造缺陷。且从长期临床效果来看，不易脱落，大大简化了治疗程序。
隐形透明矫正器多为SLA（光固化成型）技术、DLP（数字光处理）技术。隐形矫治技术是全球最早实现批量化生产的3D打印商品，3D打印技术能够实现不同矫正阶段牙齿模型的批量定制化生产。
通过对患者的牙齿进行三维数字建模，并对患者的牙齿状况进行分析处理后，实现数字化矫正，从而实现矫正的解决方案。然后利用光固化立体成型技术打印出患者不同阶段的牙齿模型，再在每个阶段的牙齿模型上进行热塑成型，从而获得透明矫正器，达到隐形美观的效果。
（中瑞iSLA光固化3D打印机打印的矫正器）
此外直接制造，意味着牙科诊所可以更便利的实现正畸矫正器小批量生产。
在矫正器修复的应用案例里，医疗机构在拿到病患案例后，24ｈ内可以出方案，15～20天左右患者可以拿到成品。
但随着数据的积累以及技术能力的进一步突破，可以预想，未来可能只要直接扫描患者的牙齿，将其传到电脑后便能自动形成矫治方案，5分钟后3D打印的牙模可能就已经拿在手上了。
END
3D打印的出现，具有智能化程度高、精度高等特点，完全适合于齿科这样的个性化定制生产。我们有理由相信3D打印技术正在成为齿科行业的主流技术。
目前，在义齿加工的制造领域，很多知名企业开始陆续加入齿科的3D打印服务。中瑞科技也于去年推出了iDEN牙科金属烧结3D打印机。
iDEN牙科金属烧结3D打印机体积小巧，功能强大，可放置于义齿加工椅旁。机器采用双向变速同步铺粉，既保证了铺粉的均匀平整，又提升了加工速度。
采用快速可更换基板的专利设计，无需调整水平，还能放置更多打印件。
针对齿科3D打印，自主研发的柱状实体支撑和排版软件，简单易用，排版合理准确，柱状实体支撑可以大大减少活动支架的变形，并且打印后支撑容易去除。
设备采用四级除尘净化，确保惰性气体洁净循环。可更换式次级过滤器可灌注水或油，安全更换滤芯，非常适合于加工纯钛、钛合金等活泼金属粉末。具有自动清粉功能的滤芯能使用更长的时间。
（口腔支架）
（义齿牙冠）
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11月3日—6日，第25届中国国际口腔器材展览会暨学术研讨会在上海世博展览馆盛大举办，中瑞科技携iDEN金属熔融3D打印设备以及相关的牙科样品亮相展会。对3D打印齿科感兴趣的小伙伴可以预约参观，我们的展位号是P64，期待您的到来！
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