关节置换需要什么条件?关节置换手术哪种材料比较好?-健康百科
[医院袁林]
世界人工关节及置换外科学始发于19世纪60年代，而我国人工关节及置换外科学起步于20世纪50年代末。
20世纪60年代至90年代。我国老一辈的骨科工作者，将国外人工关节的知识和理念逐步引入中国，并不断推广。在此基础上结合我国国情，开展我国关节置换外科学，并开始设计、自主研发人工关节及相关技术产品，奠定了我国关节置换外科学的基础。
人工关节究竟是什么呢?
顾名思义，人工关节是当人体本身的关节面出现严重的不可逆转的破坏时，用以代替实现关节功能的一种人工假体，目前多见的为人工髋关节和人工膝关节。
人体的关节，是实现人类运动的重要结构，特别是髋、膝等下肢大关节，是人类能够直立行走的必要条件，可以说我们走的每一步路都是对关节的一次磨损。
幸运的是，这些关节的表面有一层坚韧又光滑的透明软骨(喜欢啃筒子骨的童鞋们可能更为熟悉)，这种软骨是绝佳的耐磨材料，同时在运动时起到缓冲左右。同时，与人体所有器官一样，由于新陈代谢的顺利进行，关节又在不断的自我修复。
但是，随着年龄的增长，人体关节必然会变得损有余而补不足，软骨磨损殆尽，关节稳定性下降，继而出现骨质增生，出现关节表面粗糙不平，抑或是因疾病、外伤等其他因素的影响，出现严重的关节破坏，甚至是肢体变形。
人工关节置换手术是被誉为是、二十世纪比较成功的手术之一。它的主要原理是用人工制作的材料，替代和修复已经损坏的、失去功能的关节。其目的在于：解除患者疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。
举个例子，如果一位股骨头坏死的患者，他的股骨头已塌陷，而且髋臼都磨损光了，已经符合手术体征。
在手术时，我们会把股骨头坏掉的部分去除，然后在他的髋臼侧进行一个比较精准的磨挫，磨挫后把光滑的人工制作髋臼安装上去。再用人工制作的股骨头进行一个替代，这是一个手术大致过程。
哪些人需要做关节置换手术呢?
当关节因退化、病变或外伤导致疼痛、僵硬或变形，甚至行动不便，无法以药物或其他治疗方法缓解症状时，通常会以手术的方式为病人置换人工关节，使病人恢复日常的活动能力。
人工关节是什么材料做成的，放入体内安全吗?
目前，常用的人工关节植入材料有三种：
第①种，金属合金材料——如钴合金、钛合金，它们是最常用的两种金属;
第②种，有机高分子材料——如超高分子聚乙烯和高交联聚乙烯材料，由于这两种材料的摩擦系数相比金属来说小一些，因此，常常作为人工关节髋臼内衬材料，以及膝关节金属界面摩擦材料;
第③种，陶瓷材料——它具有超高硬度，仅次于金刚石，其中氧化锆和氧化铝陶瓷是最早用作生物医学材料的陶瓷材料之一。
由于人工关节在人体内需要长期存留，所以对材料的要求也很高。它要求材料具有生物相容性、高疲劳强度、抗磨损、抗腐蚀等特性，植入人体内一般不会起任何炎症反应。
哪种材料比较好?
而单纯从材料上来考虑，人工髋关节最好的就是陶瓷对陶瓷界面的关节了。这种关节之所以使用寿命长，是因为磨损速度比以往的关节减少了几十倍上百倍，大大延长了关节使用的时间，而且磨损的颗粒是人体兼容的矿物质，不会引起骨溶解和假体周围的骨质疏松，比较适合年轻活动量大的患者。
从价格因素考虑，金属-聚乙烯关节更便宜，但基于耐磨性考虑，其可能更适合老年患者使用。
具体到每一位患者，则应在主刀医生的建议下，结合年龄、经济状况、平时运动状况等因素综合考虑，选择合适的人工关节。[医院袁林]
