自年10月份上海展会后全锆牙概念开始出现在国内市场，经过这几年材料、设备、软件厂家、义齿加工厂及临床医生的共同努力，现全锆牙已成为义齿功能修复的首选材料。随着材料和工艺的发展临床对全锆牙的颜色和透性要求也在逐渐提高，在此，我司将三年多的全锆牙工艺培训经验，以及此过程中遇到问题的解决方法汇总分享给大家，
1、材料的选择：染色液和氧化锆瓷块
在制作全锆牙时，染色液和瓷块厂家、类型的选择至关重要。建议瓷块和染色液选择同一厂家，且使用相匹配的染色液和染色工艺。相同染色液和不同厂家瓷块配合，烧结后牙冠颜色不同；相同染色液配合不同类型瓷块烧结后牙冠颜色也有所不同。
染色液方面：首先，所使用的染色液在有效期内；其次，根据厂家要求储存条件进行存储；另外，染色液在使用过程中切勿受到污染。
瓷块方面：建议选择透性较好的材料，如使用爱尔创瓷块制作全锆牙，可选择ST（超透）和ST彩（彩透）两款，配合16色染色液。使用方法详见《瓷倍健义齿制作使用说明书》和《ST16色彩色超透氧化锆瓷块使用说明书》。
2、内染色方法：浸泡或涂刷
（1）浸泡法：
浸泡时间：爱尔创染色液配ST瓷块浸泡时间2-5分钟颜色一致，5分钟后随浸泡时间增长颜色微有加深但加深颜色不明显；
浸泡颗数：浸泡牙冠过多时会出现牙冠间接触紧密或重叠现象，会影响染色液的渗入从而影响烧结后牙冠颜色；
浸泡液使用时间：浸泡过程中，锆粉的脱落及染色液内水分的蒸发会影响染色液颜色变深或变浅。建议全锆牙内染色前，务必去除牙冠表面和冠内的粉尘，牙冠浸泡过程中浸泡容器需盖好。
（2）涂刷法：
涂刷的方法、工具、所蘸染色液的多少均会影响烧结后牙冠颜色。应参考厂家建议涂刷方法，同时在使用中不断总结经验。
如使用浸泡+涂刷方法，需注意牙冠浸泡后烘干的方式和时间，以及烘干后的涂刷方法。
使用不同染色方法染色烧结后牙冠
3、牙冠厚度
同一染色方法，不同厚度牙冠颜色不同，如0.6mm、1.5mm、3.0mm的牙冠同样浸泡A3色染色液4分钟，烧结后颜色对比0.6mm牙冠颜色比A3色浅、1.5mm牙冠颜色接近A3色、3.0mm牙冠颜色比A3色深。同样当一组连桥浸泡A3色烧结后牙冠颜色接近或浅于A3色，而桥体则会比A3色深，所以在连桥内染色时建议使用浸泡+涂刷的方法。
(以上图片颗看出两边牙冠颜色偏浅，中间桥体颜色偏深)
4、设备选择：烧结炉、烤瓷炉
现市面上有很多厂家的烧结炉，各厂家烧结炉所使用的硅钼棒、耐火材料、烧结炉内部构造、程序设置、烧结时所使用的坩埚和烧结珠不同，均会导致氧化锆牙冠在烧结炉中烧结时的环境不一样，最终影响牙冠烧结出的颜色有偏差。另外，随着烧结炉使用时间增长和日常维护不到位，会导致烧结的牙冠污染，呈现为青绿色或表面有白点，建议定期清洁烧结炉炉膛内脱落下的粉尘，定期使用清洁程序空烧炉子，定期更换烧结珠，烧结时盖上坩埚盖一起烧结。除此之外，近两年常有客户出现牙冠烧结不熟的情况（牙冠透性差、颜色浅），建议此时联系烧结炉厂家协助处理。
不同厂家烤瓷炉上釉烧结后颜色微有偏差（义获嘉微黄、VITA微红），且牙冠表面亮度不同影响牙冠进炉次数不同；进炉次数越多牙冠颜色微偏浅。
5、烧结曲线
按照染色液和瓷块厂家要求的烧结温度和曲线进行烧结。
不同烧结温度和烧结曲线所烧结后的牙冠颜色不同。
如爱尔创ST彩色瓷块，按照厂家要求烧结曲线和烧结温度℃（保温2小时）时颜色是准确的。当烧结温度＞℃是牙冠颜色会偏浅；当＜℃时牙冠颜色同样偏浅且透性差、强度差（牙冠未烧熟）；当介于两温度之间时牙冠烧结颜色偏深、透性微差。
另外部分烧结炉会存在温差，使用时应根据所烧结后牙冠颜色，合理调整烧结曲线最高温度，以确保烧结后牙冠颜色正常。
6、其它因素
（1）比色所用光源和个体对颜色识别的不同会影响最终牙冠颜色。
建议加工厂技师使用的光源尽量与临床比色使用光源一致，对颜色要求高的医生尽量提供图片给加工厂参考，加工厂需注重对叠瓷、上釉技师颜色敏感度的培养和锻炼。
（2）比色参照物的不同
不同品牌、生产批次、使用时间的比色板，颜色均有不同。
建议：尽量与临床使用同一厂家和同批次的比色板；如比色板颜色不一致，尽量让技师了解色差差距。
（3）牙冠设计能力
当牙冠咬合过高，修整后易出现牙冠颜色变浅或变白，因现市面上的染色液对氧化锆渗入深度均2.5~3.0mm，如牙冠染色方法不正确，染色液渗入率变低，烧结后调整牙冠形态和咬合关系时就易出现颜色变浅变白现象。
建议设计人员根据临床要求、设备加工情况合理设计牙冠形态和咬合关系，同时在染色时尽量使染色液完全渗入到牙冠内（一般牙冠染色液可全部渗入，桥体各面渗入2.5~3.0mm）。
综上所述，一颗全锆牙颜色和透性呈现的完美程度取决于我们技师对材料、软件、设备的熟悉，制作技巧的掌握和医技间、各工序技师间的配合，就像是一盘色香味俱全的佳肴取决于厨师对食材的了解和烹饪技巧及火候的掌握。
送人玫瑰，手有余香
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