快速正畸
上川明久
8月
GUMMETAL
新型β钛合金弓丝
GUMMETAL是新型β钛合金。其受外力变形后恢复原状的性质相比其他金属尤其显著，所以把这种像橡胶一样不可思议的金属命名为“GUMMETAL”。被广泛应用于眼镜、高尔夫球棒等运动用品，以及螺丝等。那么在口腔正畸领域GUMMETAL能发挥什么样的作用呢？
相信很多医生眼里都有对于弓丝的标准，我们来看看口腔正畸治疗用弓丝的理想特性
低刚性
高强度
高耐腐蚀性
容易成型
高弹性
对人体无害
低摩擦
美观性好
好的弓丝能够涵盖上述特点中的绝大多数，而今天给大家带来的GUMMETAL超级弓丝就是为了理想中弓丝生产而成的。
最接近完美的弓丝
GUMMETAL超级弓丝
1.弹性极限高：弹性极限在2.5%以上，是一般金属的10倍以上
2.高强度：抗拉强度在MPa以上，是口腔用金属中最高的
3.易成型：超塑性达到99.9%以上，容易弯制。
4.加工硬化:口腔内不易折断
5.安全性:不含重金属的生物相容性材料
6.无迟滞现象:可以自由控制正畸力
7.非线性弹性表现:是唯一形变越大越柔软的金属
GUMMETAL的金属学特点
比镍钛合金更柔韧，比不锈钢更容易弯制。可以防止正畸力过大，减轻疼痛，最大限度地实现活性化。
GUMMETAL的弹性
与其它金属材料相比显示出极其柔韧的特性
GUMMETAL的强度
显示超低杨氏模量的同时具有高强度
利用GUMMETAL特性的主动转矩应用
弓丝材料进步拓展了应用可能
GUMMETAL钛锆超级弓丝所拥有的超弹性和超塑性，以及超低杨氏模量这些优异的金属特性，可以为口腔正畸治疗带来什么样的好处呢？
01
优势
可以实现牙齿的整体移动减少口腔正畸治疗中复杂的步骤
实现牙齿的整体移动“利用GUMMETAL弓丝对多颗牙进行同时扶正。我们先来对比下传统正畸以及GUMMETAL正畸的区别，以及各自的治疗方法。
传统正畸治疗
传统正畸治疗的做法分成“leveling”、“拔牙间隙的闭锁（尖牙的远中移动）”、“功能性咬合的完成”这些步骤，还必须根据这些步骤更换不同的弓丝。一般的正畸过程平均需要6~7根弓丝。想必大家也都知道伴随弓丝更换带来的疼痛，以及由于不锈钢方丝过大的正畸力所导致的牙根吸收。
使用GUMMETAL的快速正畸
使用拥有优异金属特性的GUMMETAL，实现“牙齿的整体移动（enblocmovement）”，可以将侧方牙齿整体，或者包含前牙区在内的整个牙列，而不是单颗牙齿的扶正。其中包括垂直控制在内的咬合平面变更，以及颌位关系改善在内的整体移动。
在这个过程中，利用托槽的位置（外力施加点）与牙根受力点之间的杠杆原理，用托槽上向远中方向的力矩使牙冠向远中移动。并不是对向近中倾斜的牙齿施加推力和拉力，而是在牙冠上产生扭转力扶正牙齿，向远中移动。通过这个方法可以实现牙列整体的uprighting。近中倾斜的牙轴得到扶正后，刚好可以实现像划桨那样的效应使牙冠向远中移动（划桨效果）。同时多颗牙同时uprighting，整体牙列可以更加高效地向远中移动。
牙齿整体移动（enblocmovement）的特点
1通过直立法消除差异→大幅减少前磨牙拔去的病例
2通过直立法进行扶正、使牙轴平行→带来长期稳定
3通过改变咬合平面改善颌位关系→可实现下颌位置的改善
4缩短治疗时间→牙齿的整体移动以及减少前磨牙的拔除，可使治疗时间缩短到原来的一半以下。
利用GUMMETAL进行牙齿整体移动的步骤
这种移动模式被称为“划船效应”。enblocmovement就是利用这种效应，不用弹簧和橡皮筋的弹力而是利用施加在托槽上的力矩让牙齿自动向远中移动，在实际应用过程中不需要锚定。这是直立法的本质，也是本方法中消除差异、牙轴扶正、平行性获得、术后长期稳定这些优势的核心。通过这种“多颗牙同时扶正”的方法，正畸治疗中各阶段的一些部分可以融合，使得治疗手法更加简洁。不仅如此，在三维立体上对牙列进行整体控制，还能改变咬合平面，使得颌位关系的改善成为可能。
理解以上概念对使用GUMMETAL弓丝进行高效的正畸治疗是至关重要的。
利用GUMMETAL进行牙齿整体移动的步骤
02
优势
基于对咬合面的积极改变可以实现颌位关系的改善
即使是成年患者术后也能维持长期稳定
通过使用GUMMETAL，包括压低过高的磨牙等，垂直方向上的牙齿移动也变得容易了。之所以能实现这样的移动，是因为GUMMETAL柔软的金属特性可以实现自由准确的三维立体控制，以及对牙齿没有负担的主动转矩。
医生掌握了这种方法后，就可以把基于积极改变咬合平面改善颌位关系作为治疗方针的一种加到平日的治疗中去了。
例如在AngleⅡ级Ⅰ类的治疗中，诱导下颌骨前方生长会导致dualbite（双重牙合），因此极力避免这样的做法。但是有了GUMMETAL之后精准控制的咬合平面改变成为了可能，不仅青春期的患者，成年人患者术后也能实现长期稳定。
03
优势
容易消除差异
各种各样的牙列状态都能得到有效安全的治疗
现代人的牙列多少都会有些差异。说起差异首先想到的恐怕是牙列拥挤，但是牙列拥挤仅指水平方向上的牙列凹凸，只是这种区别的冰山一角。垂直方向上的牙列不齐，比如第三磨牙的阻生，受到其萌出压力而发生的磨牙过度萌出以及伴随而来的颌偏位、颞下颌关节症、开牙合等是各种口腔疾病的原因，这一点大家不能忘记。
利用GUMMETAL的牙齿整体移动，对于各种牙列不齐，可以用安全高效的方式消除这种情况。
以拔除智齿为前提的牙列整体直立法，将侧方牙齿向远中移动，为前牙的整列、retraction作出必要的空间。这个方法与扶正舌侧倾斜牙齿的GUMMETALoverlayarch一起使用，相比过去拔除前磨牙的方法更容易、更安全。
IPOI非拔牙快速正畸课程
讲师：上川明久
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