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文/笑雪育儿思考
前几天看到卫健委印发通知,要求“加强儿童微量元素检测监督执法工作,不得将微量元素检测作为体检等普查项目;非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测。”
看到微量元素几个字,我回想起我曾经带孩子去诊所看病时,当时儿科医生也要求我们做过这项检查,当时检测结果出来,医生还说我娃缺锌、缺钙等,开了一堆药让补锌补钙。
现在看到卫健委这份通知,我就想把这个问题弄明白,到底儿童微量元素检测能查什么?为何国家叫停这项检查项目呢?我们带孩子做这项检测,到底是不是花的冤枉钱?
测儿童微量元素,从“不宜”到“不得”
年,当时还叫“国家卫生计生委”就发布过一则文件——《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》,在通知里明确了“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目”的规定。
而这一次,卫健委直接将“不宜”改成“不得”,可见国家想杜绝这项检查的决心有多大。这是不是也说明了,这项儿童检查确实没有必要做呢?
何为儿童微量元素检测?
百度百科是这么定义微量元素的——
微量元素约有70种,指的是在人体中含量低于人体质0.01%~0.%的元素包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、铌、锆、铷、锗和稀土元素等。微量元素在人体内含量虽极其微小,但具有强大的生物科学作用。
其中,我们最常听说的“铁、碘、锌等”属于必需微量元素,就像缺铁是导致贫血最主要的原因之一,缺乏碘可引起地方性甲状腺肿、克汀病等,缺锌可能会导致厌食症、口腔溃疡、夜盲症等,缺铜孩子皮肤会比较粗糙、头发偏黄等。
微量元素检测,则是指通过技术手段来检测血液、毛发、尿液中人体内含量很低的元素,例如铁、硅、锌、铜、碘等,从而判断身体是否缺少这些微量元素。
听上去似乎对人体并无伤害,还能帮助我们知道孩子是不是缺乏微量元素,可是国家卫健委为什么要叫停这项检查呢?我查阅了许多资料,找到了一些原因。
叫停儿童微量元素检测,有这几个原因
原因1:检测方式和检测结果不够科学。
微量元素在人体中存在极少,通常是指低于人体体重0.01%的矿物质,而检测微量元素一般是通过采末梢血、取部分头发来检测,专家称,这种检测方式和检测结果都不科学。
由于人体微量元素更多存在于细胞、组织中,所以血液检测的作用微乎其微,也就是说,它无法反应孩子体内微量元素在全身的分布情况;而头发暴露在外,受外界因素影响更大,所以也无法证实儿童体内微量元素的存在。
原因2:目前国际上儿童微量元素的检查没有准确、统一的标准。
目前国际上对微量元素的检测也并没有准确、统一的标准,专家建议,孩子生长发育正常,没有必要进行微量元素检测,如果生长发育过快或者过慢,应该有医生来诊断,根据原因及时调整孩子饮食、运动、睡眠等。而且生长异常也不见得就是微量元素缺乏导致的。
原因3:检测结果的可靠性有限。
南京医科大学公共卫生学院妇幼营养学教授汪之顼称,”不同元素所取的样本不同,使用的仪器和测定参数也不同,有些使用原子吸收法,有些则需要使用质谱法。采集末梢血时,没有完全蒸发的消毒酒精、挤压手指带来的组织液,都会造成微量末梢血的稀释,造成测量偏差。“(年9月7日《健康报》)
汪教授还说,即便仪器使用和方法正确,这些指标的数字对评价营养也没有太大价值。
所以,家长们别再花冤枉钱去做微量元素检测了,医院儿科副主任刘婕在电话采访中表示,“只要孩子在正常家庭的抚育下,正常吃母乳或者配方奶,正常添加辅食,一两岁后正常饮食的情况下,做到饮食多样化、合理搭配,理论上孩子体内各种微量元素都不会特别缺乏的。因为微量元素的含量是极低的,只要保持正常饮食,基本都能从饮食中摄取到。”
所以,在孩子正常发育情况下,完全没有必要做微量元素检测。现在,你了解清楚了吗?